Sufentanil

Wirkung:

  • 1000-fache analgetische Potenz im Vergleich zu Morphin
  • analgetische Wirkung durch Agonismus am µ-Rezeptor
  • Sedierung durch Agonismus am k-Rezeptor

Pharmakokinetik:

  • Wirkbeginn nach 2-3 Minuten
  • Wirkmaximum nach 7 Minuten
  • Wirkdauer etwa 30 Minuten
  • kontextsensitive HWZ nach 4 h: 30 Minuten
  • weniger Umverteilung ins Fettgewebe als Fentanyl -> bessere Steuerbarkeit
  • hepatischer Umbau zu inaktiven Metaboliten

Dosierung:

  • Einleitung: 0,2-0,5 µg/kg
  • Aufrechterhaltung: 0,1-0,2 µg/kg

UAW:

  • Atemdepression
  • Sedierung
  • Bradykardie
  • Obstipation, Übelkeit, Erbrechen
  • Myosis
  • Toleranz, Abhängigkeit
  • v.a. spinal/epidural: Juckreiz
    • Therapie: 5-20 mg Nalbuphin oder 1-3 mg Granisetron
  • Muskelrigidität (selten)