Neostigmin

Wirkung:

  • indirekt parasympatomimetisch (Hemmung der Colinesterase)
  • nicht liquorgängig -> keine ZNS-Wirkung!

Dosierung:

  • 20-70 µg/kg, Wirkungsplateau bei 70 µg/kg
  • Beginn mit 20 µg/kg (bei 70 kg 1,5 mg), Dosissteigerung b. Bed.

Kinetik:

  • Wirkeintritt 7-11 Minuten
  • Eliminations-HWZ 60 Minuten

UAW:

  • Bradykardie
  • Bronchokonstriktion
  • Sekretionssteigerung, Hypersalivation
  • Übelkeit/Erbrechen, Diarrhoe
  • Harnverhalt, abdominelle Spasmen

Kontraindikationen:

  • dekomp. Herzinsuffizienz
  • Myokardinfarkt
  • gastales Ulcus
  • Thyreotoxikose
  • Asthma bronchiale

Interaktionen:

  • Opiate, Barbiturate -> Wirkverstärkung
  • Betablocker -> Bradykardiegefahr
  • Niereninsuff.:
    • renale Elimimination, aber keine Dosisreduktion