Midazolam

Dosierung

Sedierung:

  • 0,03-0,1 mg/kg i.v.
  • Risikopatienten, > 60 Jahre, schlechter AZ: 1 mg i.v. langsam, Titration 1 mg alle 2 Minuten, Maximaldosis 3,5 mg
  • < 60 Jahre, keine Risikofaktoren: 1-2,5 mg langsam i.v., Titration 1 mg alle 2 min., Maximaldosis 5 mg/h

Narkoseinduktion:

  • 0,1-0,2 mg/kg i.v. oder i.m. (10-15 mg)

Pharmakokinetik:

  • Wirkeintritt 45 -60 Sekunden
  • Wirkdauer 15-30 Minuten
  • sehr lipophil -> schneller Wirkeintritt, Kumulation!

Wirkung

  • am GABA-Rezeptor
  • anxiolytisch
  • sedierend
  • zentral muskelrelaxierend
  • antikonvulsiv
  • hypnotisch

UAW

  • anterograde Amnesie
  • Atemdepression (v.a. in Kombination mit anderen zentral wirksamen Substanzen)
  • paradoxe Effekte (v.a. bei Kindern oder Älteren)
  • geringe hämodynamische Effekte (Abfall SVR und MAP), verstärkt bei Kombination mit Opioid