ICP-Monitoring
ICP Kurve
- P1 - Percussive: Weiterleitung des arteriellen Drucks
- P2 - Tidal: spiegelt die cerebrale Compliance wieder. Kommt wahrscheinlich von der Reflexion des arteriellen Drucks durch das Hirnparenchym.
- sollte normalerweise ca. 80 % von P1 betragen
- bei niedriger Hirncompliance kann sie größer sein als P1
- endet mit Dicrotic Notch
- P3 - Dicrotic: hängt vom venösen Druck ab und steigt somit bei steigendem ZVD
Wellenform
- Pulswelle
- respiratorische Variabilität
- langsamer vasogener Anteil der Wellen welche die Grundwellenform verändern
pathologische Wellenformen
langsame Lundberg Wellen
- A: Anstieg ICP > 50 mmHg für 2-20 min gefolgt von apruptem Abfall auf Vorniveau → immer pathologisch
- B: Anstieg auf 20-30 mmHg 0,5-2/min → Hinweis auf Vasospasmus
- C: bis max 20 mmHg 4-8/min → systemischer Gefäßtonus: